日子在忙碌中如水般流过。陆宇牵头编写的《基层心血管急症初步识别与处置指引》初稿完成，得到了科主任和张医生的高度认可，正准备联系印刷，首批试点发放给几个偏远乡镇卫生院。他与林雨之间，维持着一种心照不宣的静默，彼茨朋友圈再无互动，像两条短暂交汇后又奔向远海的船，只在水面留下逐渐平息的涟漪。
这，陆宇值心内科白班。午后的病房相对安静，他正在电脑前审核出院病历。突然，急诊科打来电话，声音急促：
“陆医生吗？这边有个年轻病人，情况很怪，发烧咳嗽三，当成感冒治的，刚才突然晕倒在急诊门口！现在心率极快，血压垮了，心电图一塌糊涂，像是广泛心肌缺血，但年龄太轻了，不像心梗！魏医生让赶紧请你们心内急会诊！”
“年轻病人？突发晕厥、休克、心电图广泛异常？”陆宇心头猛地一紧，一个极其凶险的名词瞬间跳入脑海——“爆发性心肌炎”！
他撂下电话，对值班护士交代了一句，几乎是飞奔着冲向急诊科。
急诊抢救室里，气氛凝重。床上躺着一位看起来不到三十岁的年轻男性，面色死灰，口唇发绀，周身连接着密密麻麻的管线。监护仪上，心率狂飙在160次\/分以上，血压靠大剂量升压药勉强维持在80\/50mmhg左右，血氧饱和度在90%边缘挣扎。心电图显示屏上，可见广泛导联的St段异常抬高，伴有完全性房室传导阻滞。
魏医生正站在床边，眉头紧锁，指挥着抢救：“扩容，升压药再加一个通道！准备气管插管！联系IcU，准备上IAbp（主动脉内球囊反搏）！”
看到陆宇进来，魏医生立刻言简意赅地交代病情：“男性，28岁，前驱感冒症状。突发意识丧失，心源性休克，广泛St段改变，心肌酶谱爆表！高度怀疑爆发性心肌炎，闪电型！”
陆宇迅速上前，接过护士递来的超声机，亲自进行床边心脏超声检查。探头放上去，屏幕上的图像让他的心沉到了谷底——心脏普遍性搏动微弱，左心室明显扩大，室壁运动弥漫性减低，射血分数（EF值）目测可能不到20%！心包腔内已有少量积液。
这是典型的重症心肌炎，心脏泵血功能几近崩溃！
“心脏超声符合爆发性心肌炎，泵衰竭极其严重！”陆宇快速汇报，声音因紧张而有些沙哑。
“家属呢？”魏医生问。
“在外面，是他妻子和父母，都快崩溃了。”护士回答。
陆宇和魏医生交换了一个眼神，都看到了彼此眼中的凝重。爆发性心肌炎进展极快，死亡率极高，尤其是这种一来就表现为心源性休克和恶性心律失常的“闪电型”，生死往往就在几个时之间。
“立刻与家属沟通，病情极其危重，需要马上转入IcU，进行最高级别的生命支持，包括IAbp，必要时可能需要Ecmo（体外膜肺氧合）！”魏医生当机立断，“陆宇，你去跟家属谈，讲清楚利害关系！我在这里稳住情况！”
陆宇深吸一口气，压下心中的震动，快步走向抢救室外的家属沟通区。一对年轻夫妇和一对老夫妻立刻围了上来，脸上写满了惊恐与绝望。
“医生，我儿子怎么样？他早上还好好的啊！”老母亲的声音带着哭腔，几乎站不稳。
陆宇看着他们，尽量让自己的语气保持冷静和清晰，但内容却无比残酷：“各位家属，请冷静听我。患者目前诊断为‘爆发性心肌炎’，这是一种非常凶险的疾病，病毒在短时间内严重攻击心脏，导致心脏功能急性衰竭，也就是心脏几乎不跳了。”
他顿了顿，给他们一点消化时间，然后继续：“现在的情况万分危急，生命垂危。我们必须立即将他转入重症监护室（IcU），使用一切可能的手段来支持他的心脏和全身循环，包括植入IAbp辅助心脏泵血，如果情况继续恶化，甚至需要考虑使用Ecmo，也就是俗称的‘人工心肺机’，来代替他心肺的功能，为心脏恢复争取时间。”
“人工心肺……那……那能救回来吗？”年轻的妻子颤声问，眼泪止不住地流。
“这是目前唯一可能挽救他生命的方法。”陆宇坦诚地看着他们，没有隐瞒，“但即使上了这些顶级支持设备，风险依然巨大，治疗过程也会非常艰难和漫长，费用也非常高昂。而且，无法保证一定能成功。需要你们尽快做出决定。”
家属们瞬间陷入了巨大的悲痛和艰难的抉择郑年轻的妻子瘫软在椅子上，掩面痛哭。老父亲双手颤抖，喃喃道：“救……一定要救！医生，求求你们，无论如何要救救他！钱我们去借，我们去凑！”
“我们一定会尽全力的！”陆宇郑重承诺，“请签字，我们马上安排转运！”
拿着签好字的知情同意书，陆宇转身跑回抢救室。里面，气管插管已经完成，呼吸机开始工作，护士们正在准备转运监护设备和药物。魏医生看到他，点零头。
“沟通好了？IcU和心脏外科准备好了吗？”
“联系好了，他们在电梯口接应！”
一场与死神的极速赛跑开始了。陆宇和急诊科医护一起，推着载满救命设备的平车，穿过长长的走廊，冲向IcU。升压药的泵在持续输注，监护仪的警报声如同催征的战鼓。平车车轮与地面摩擦发出急促的声音，伴随着家属压抑的哭声，在医院的通道里回荡，敲击着每个饶心弦。
将病人安全交接给严阵以待的IcU团队，看着那扇厚重的自动门缓缓关上，陆宇靠在墙边，才感觉双腿有些发软，后背早已被冷汗湿透。
他参与过很多次抢救，但如此年轻的生命以如此迅猛的方式坠入深渊，还是带给他巨大的冲击。爆发性心肌炎，就像一场在心脏里毫无征兆爆发的雷暴，瞬间就能摧毁一牵
魏医生走到他身边，拍了拍他的肩膀，什么都没。
陆宇抬起头，望向IcU紧闭的大门。他知道，里面的战斗才刚刚开始。而他自己，在这场突如其来的“雷暴”中，也完成了一次对危重疾病认知和应急处置能力的淬炼。他更加深刻地体会到，医学面对生命的无常时，那份如履薄冰的敬畏，和即便希望渺茫也要倾尽全力的决绝。
他的职业道路上，又竖起了一座警示碑，碑上刻着四个字：爆发性心肌炎。这提醒他，在看似普通的感冒症状背后，可能隐藏着能瞬间吞噬生命的凶险。
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