医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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党参的民间应用与方剂使用解析

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一、民间使用方法与单验方

1. 日常食疗方

- 党参田七炖鸡:以党参15g、三七10g与鸡肉同炖,用于改善心肌供血,缓解气虚血瘀型冠心病心绞痛。此药膳通过党参补气、三七活血,协同鸡肉滋阴,适合中老年体虚者长期调理。

- 八珍桂圆糕:将党参10g与茯苓、山药等八味药食同源食材打成粉,包裹桂圆肉制成糕点,用于气血双补,尤其适合脾胃虚弱、食欲不振者。

- 党参枸杞茶:党参10g、枸杞15g沸水冲泡,代茶饮,缓解气血不足所致的乏力、头晕,民间常用于产后或术后调养。

2. 单验方精选

- 功能性子宫出血:党参30~60g水煎服,月经期连续服用5,利用其补气摄血之功,减少出血量。

- 脱肛:党参30g配伍升麻10g、甘草6g煎服,同时以芒硝30g、甘草10g煎汤坐浴,内外同治以升提中气。

- 慢性腹泻:党参10g与白术、茯苓、山药等配伍(如偏方六),针对脾胃虚弱型泄泻,通过健脾止泻改善症状。

二、历代名医应用案例

1. 张锡纯的创新配伍

- 参赭镇气汤:党参配伍代赭石,治疗虚喘证。张锡纯认为党参“性平不燥,善补气又善滋阴”,代赭石降逆平喘,两者一升一降,调和气机。

- 白虎加人参以山药代粳米汤:以党参代人参,配伍石膏、山药,用于治疗阳明热盛兼气阴两伤,既清热又补气生津,避免粳米滋腻。

- 经验总结:张锡纯在《医学衷中参西录》中明确提出“古之人参即今之党参”,主张以党参替代人参用于日常调理,其创制的32首含参方剂中,党参使用频率达70%。

2. 温病学派的灵活运用

- 叶士:在温热病后期气阴两伤时,常以党参配伍沙参、麦冬(如沙参麦冬汤),取其“平和温补”之性,避免人参温热助燥。

- 吴鞠通:在《温病条辨》中用党参于“新加黄龙汤”,补气扶正以助攻下,体现“攻补兼施”的配伍思想。

三、常用方剂中的出现频率

1. 经典方剂中的核心地位

- 四君子汤(党参+白术+茯苓+甘草):作为健脾基础方,在脾胃虚弱证中使用率超90%,现代常用于慢性胃炎、消化不良等。

- 归脾汤(党参+黄芪+当归+龙眼肉):在气血两虚型心悸、失眠的治疗中占比达85%,尤其适用于产后、术后气血不足者。

- 补中益气汤(党参+黄芪+升麻):用于中气下陷证(如脱肛、子宫脱垂),临床有效率达80%以上。

2. 现代中成药的广泛应用

- 生脉饮(党参方):以党参替代人参,用于气阴两虚之自汗、口渴,年销售量超10亿元,占同类产品市场份额的60%。

- 参苓白术散:党参在健脾祛湿类中成药中出现频率排名第一,常用于慢性腹泻、脾虚水肿等,年使用率超200万人次。

3. 药食同源的延伸

- 党参被列入“药食同源”目录后,开发出口服液、膏方、药膳汤包等产品,其中党参口服液年销售额达5亿元,主要用于亚健康人群的补气调理。

四、民间与临床应用对比

维度 民间使用 临床应用

剂型 药膳、茶饮、泡酒为主 汤剂、丸剂、注射剂(如党参注射液)

剂量 单次用量5~15g(如炖鸡) 常规用量9~30g,重症可达60g(如脱肛)

配伍特点 多与食材搭配(如鸡肉、桂圆) 常与黄芪、白术等补气药协同

适应症 亚健康调理、慢性病辅助 脾肺气虚、气血两亏等明确证候

五、现代研究对传统经验的验证

1. 单验方的科学依据

- 脱肛方:党参皂苷可增强平滑肌收缩力,升麻中的升麻素促进血管收缩,两者协同提升中气。

- 功能性子宫出血方:党参多糖通过调节雌激素受体表达,减少子宫内膜异常增生,与临床止血效果一致。

2. 名医配伍的机制

- 参赭镇气汤:党参皂苷增强心肌收缩力,代赭石中的铁离子调节自主神经,共同改善心衰患者的呼吸困难。

- 白虎加人参汤:党参多糖促进肝糖原合成,山药黏液质保护胃黏膜,两者替代粳米后,既保留清热生津作用,又减少滋腻碍胃风险。

总结

党参的民间应用体现了“药食同源”的智慧,单验方多聚焦补气摄血、健脾止泻等功效;名医则通过精准配伍拓展其应用范围,如张锡纯以党参配代赭石治疗虚喘,叶士用于温热病善后。在常用方剂中,党参凭借“平和温补”的特性,成为补气剂的核心药材,出现频率稳居补气药首位。现代研究证实其多糖、皂苷等成分的多靶点作用,为传统经验提供了科学支撑,进一步推动脸参在临床和保健领域的深度应用。

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